Vitamin D vitamin je topljiv u masti koji je prirodno prisutan u vrlo maloj količini hrane, doddatak je drugima i dostupan kao dodatak prehrani. Također je proizveden endogenim kada ultraljubičaste zrake iz sunčeve svjetlosti napadaju kožu i potiču sintezu vitamina D. Vitamin D dobiven iz izlaganja suncu, hrani i dodataka je biološki inertan i mora proći kroz dvije hidroksilacije u tijelu za aktivaciju.
Prvi se javlja u jetri i pretvara vitamin D u 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D], također poznat kao kalcitij. Drugi se javlja prvenstveno u bubrezima i tvori fiziološki aktivan 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) 2D], također poznat kao kalcitriol .
Vitamin D potiče apsorpciju kalcija u crijevima i održava odgovarajuću koncentraciju kalcija i fosfata u serumu kako bi se omogućila normalna mineralizacija kostiju i spriječilo hipokalcemsku tetaniju. Također je potrebno za rast kostiju i preoblikovanje kosti osteoblasta i osteoklasta.
Bez dovoljnog vitamina D, kosti mogu postati tanke, lomljive ili propadne. Dostupnost vitamina D sprječava racije u djece i osteomalazija kod odraslih.
Uz kalcij, vitamin D također štiti stariju odraslu osobu od osteoporoze. Vitamin D ima druge uloge u tijelu, uključujući modulaciju rasta stanica, neuromuskularnu i imunološku funkciju, te smanjenje upale. Mnogi geni koji kodiraju proteine koji reguliraju staničnu proliferaciju, diferencijaciju i apoptozu, djelomično moduliraju vitamin D.
Mnoge stanice imaju receptore vitamina D, a neki pretvaraju 25 (OH) D do 1,25 (OH) 2D. Serumska koncentracija 25 (OH) D je najbolji pokazatelj statusa vitamina D. Odražava vitamin D proizveden na koži i koji se dobiva od hrane i dodataka i ima prilično dugi poluživot u krugu od 15 dana . 25 (OH) D funkcionira kao biomarker izloženosti, ali nije jasno u kojoj mjeri 25 (OH) D razina također služi kao biomarker od učinka (tj. Koji se odnosi na zdravstveni status ili ishode) . Razine seruma 25 (OH) D ne ukazuju na količinu vitamina D pohranjenu u tjelesnim tkivima. Za razliku od 25 (OH) D, cirkulacija 1,25 (OH) 2D općenito nije dobar pokazatelj statusa vitamina D jer ima kratki poluživot od 15 sati, a koncentracije u serumu usko su regulirane paratiroidnim hormonom, kalcijem, i fosfata . Razine 1,25 (OH) 2D obično se ne smanjuju sve dok nedostatak vitamina D nije teška . Postoji znatna rasprava o koncentracijama 25 (OH) D u serumu povezane s nedostatkom (npr., Rakovima), adekvatnosti zdravlja kostiju i optimalnom općem zdravlju, a točke rezanja nisu razvijene znanstvenim procesom konsenzusa. Na temelju pregleda podataka o potrebama vitamina D, odbor Instituta za medicinu zaključio je da su osobe izložene riziku od nedostatka vitamina D kod koncentracije 25 (OH) D u serumu <30 nmol / L (<12 ng / mL). Neki su potencijalno izloženi riziku zbog neadekvatnosti na razinama u rasponu od 30-50 nmol / L (12-20 ng / mL).
Praktično svi ljudi su dovoljni u razinama ≥ 50 nmol / L (≥20 ng / mL); Odbor je naveo da je 50 nmol / L serumska 25 (OH) D razina koja pokriva potrebe 97,5% populacije. Serumske koncentracije> 125 nmol / L (> 50 ng / mL) povezane su s potencijalnim štetnim učincima [1] (Tablica 1).
Vrlo malo hrane u prirodi sadrži vitamin D. Tijelo masnih riba (poput lososa, tune i skuša) i riblje jetrene ulja su među najboljim izvorima. Male količine vitamina D nalaze se u jetri jetre, sira i žumanjka. Vitamin D u tim namirnicama prvenstveno je u obliku vitamina D3 i njegovog metabolita 25 (OH) D3 . Neke gljive daju vitamin D2 u različitim količinama [13,14]. Dostupne su i gljive s povećanom razinom vitamina D2 iz izloženosti ultraljubičastom svjetlu pod kontroliranim uvjetima.
Izlaganje suncu Većina ljudi zadovoljava barem neke od njihovih vitamina D kroz izloženost sunčevoj svjetlosti . Ultraljubičasto (UV) B zračenje s valnom duljinom od 290-320 nanometara prodire u otkrivenu kožu i pretvara kutanog 7-dehidrokolesterola u previtamin D3, što zauzvrat postaje vitamin D3. SezonA, doba dana, duljina dana, pokrivenost oblaka, smog, sadržaj melanina kože i krema za sunčanje su među čimbenicima koji utječu na izlaganje UV zračenju i sintezi vitamina D . Možda iznenađujuće, geografska širina ne dosljedno predviđa prosječne razine 25 (OH) D u serumu u populaciji. Postoje obilje mogućnosti za stvaranje vitamina D (i pohranjivanje u jetru i masnoću) od izlaganja sunčevoj svjetlosti tijekom proljetnih, ljetnih i jesenskih mjeseci čak i na dalekim sjevernim geografskim širinama. Kompletan pokrivač oblaka smanjuje UV energiju za 50%; sjena (uključujući i one uzrokovane teškim onečišćenjem) smanjuje ga za 60% [17]. UVB zračenje ne prodire u staklo, tako da izloženost sunčevom svjetlu u prozoru ne proizvodi vitamin D . Čini se da kreme za sunčanje s faktorom zaštite od sunca (SPF) od 8 ili više blokiraju UV zrake koje proizvode vitamin D, iako se u praksi ljudi uglavnom ne primjenjuju dovoljne količine, pokrivaju sve kože izložene suncu ili redovito primjenjuju zaštitu od sunca , Dakle, koža vjerojatno sintetizira neki vitamin D čak i kada je zaštićena kremama za sunčanje. Neki istraživači vitamina D sugeriraju da oko 20 do 30 minuta sunčane izloženosti između 10 i 15 sati najmanje dva puta tjedno na lice, ruke, noge ili leđa bez sunčevog zračenja obično dovode do dovoljnog vitamina D i da je također djelotvorna i umjerena uporaba komercijalnih kreveta za sunčanje koji emitiraju 2% -6% UVB zračenja. Pojedinci s ograničenom izloženošću suncu trebaju uključivati dobre izvore vitamina D u svojoj prehrani ili uzeti dodatak kako bi se postigle preporučene razine unosa. Unatoč važnosti sunca za sintezu vitamina D, pametno je ograničiti izloženost kože na sunčevu svjetlost i UV zračenje iz sunčanja . UV zračenje je kancerogen odgovoran za većinu procijenjenih 1,5 milijuna karcinoma kože i 8000 smrtnih slučajeva zbog metastazirajućeg melanoma koje se javljaju jednom godišnje u Sjedinjenim Državama . Kumulativna UV-oštećenja na koži trajno su u velikoj mjeri odgovorni za neku dobnu suhoću i druge kozmetičke promjene. Američka akademija dermatologije savjetuje da se poduzmu fotoprotektivne mjere, uključujući upotrebu krema za sunčanje, kad god je netko izložen suncu. Procjena zahtjeva vitamina D ne može se riješiti razine izloženosti suncu zbog tih zdravstvenih problema kod raka kože, a nema studija kako bi se utvrdilo može li se UVB-inducirana sinteza vitamina D pojaviti bez povećanog rizika od raka kože.
Ove godine pobrinte se sami za sintezu vitamina D u Vašem organizmu sunčajući se na siguran način uz Naše kreme sa zaštitnim faktorima 20+, 30+ te losionom za sunčanje s efektom hladđenja koji će obnoviti Vašu kožu nakon sunčanja i preporoditi Vašu kožu ako slučajno zaspete na suncu.
Vodite računa o Vašem zdravlju , jer zdravlje je najbolja investicija.
Jer mi brinemo,
Vaš Dr Gabriels team